Suivant son aspect morphologique on distingue :
THYROÏDE***
| Caractéristiques | Hyperthyroïdie (Basedow) | Hypothyroïdie (Myxoedème) |
|---|---|---|
| Goitre | Présent, avec signes d’hypervascularisation : thrill à la palpation, souffle à l’auscultation | Présent, souvent ferme et indolore |
| Yeux | Exophtalmie : protrusion des globes oculaires | Pas d’exophtalmie |
| Cœur | Tachycardie | Bradycardie |
| Signes neuro-musculaires | Tremblements, nervosité | Ralentissement psychomoteur, retard d’idéation, hypoacousie |
| Thermorégulation | Hypersudation, | |
| intolérance à la chaleur (thermophobie) | Frilosité, intolérance au froid | |
| Poids | Amaigrissement malgré un bon appétit | Prise de poids modérée, sans augmentation de l’appétit |
| Peau / phanères | Peau chaude et moite, cheveux fins | Myxoedème (infiltration cutanée), troubles des phanères (cheveux, ongles, dents) |
| Transit digestif | Accéléré = diarrhée | Ralenti = constipation |
| Voix | Normale | Rauque et éteinte |
| Sexualité / libido | Baisse parfois associée à nervosité | Ralentissement |
| Caractéristiques | Insuffisance surrénale (Addison) | Hypercorticisme (Cushing) |
|---|---|---|
| Pigmentation de la peau | Mélanodermie (hyperpigmentation cutanée) | Peau pâle ou normale |
| Poids / silhouette | Amaigrissement | Obésité facio-tronculaire : visage lunaire, tronc gras, membres fins |
| Signes digestifs | Anorexie, nausées, douleurs abdominales, diarrhée | Peu marqués |
| Pression artérielle | Hypotension artérielle | Hypertension artérielle + hyperglycemie |
| Peau | Peau sèche, hyperpigmentation | Érythrose faciale, vergetures pourpres, acné |
| Musculature / membres | Asthénie, fonte musculaire diffuse | Amyotrophie des membres |
| Autres signes fréquents | Asthénie intense, tendance à l’hypoglycémie | Ostéoporose, troubles menstruels, troubles du sommeil |
| Aspect | Données clés |
|---|---|
| Nature | Tumeur des cellules chromaffines surrénaliennes |
| Sécrétion | Catécholamines (adrénaline, noradrénaline, dopamine) |
| Hypertension artérielle (HTA) | Persistante ou paroxystique |
| Syndrome clinique (Fluche) | - Sueurs - Palpitations - Tachycardie - Bouffées de chaleur - Rougeur faciale - Hyperglycémie |
| Diagnostic biologique | Dosage des dérivés méthoxylés urinaires |
| Diagnostic morphologique | Échographie et scanner surrénalien |
| Critère | Seuil | Conditions |
|---|---|---|
| Glycémie aléatoire avec signes cliniques évocateurs | ≥ 2,00 g/L | À n’importe quel moment de la journée |
| Glycémie à jeun (×2 dosages) | ≥ 1,26 g/L | À jeûn , à 2 reprises après au moins 8 heures sans manger |
| Glycémie à 2h après HGPO (75g glucose oral) | ≥ 2,00 g/L | Si la glycémie à jeun est < 1,26 g/L |
| HbA1c (Hémoglobine glyquée A1c) | ≥ 6.5% |
| Type d'hypoglycémie | Glycémie | Signes cliniques | Remarques |
|---|---|---|---|
| Modérée | 0,50 à 0,70 g/L | - Asthénie physique et psychique |
| Type | Causes |
|---|---|
| Hypoglycémies provoquées | - Injection d’insuline |
| Caractéristiques | Description |
|---|---|
| Contexte | Survient en période d’allaitement |
| Douleur | Très vive, oblige souvent à arrêter l’allaitement |
| Fièvre | Hyperthermie fréquente |
| Tuméfaction | Dure, très douloureuse, devient fluctuante sans traitement |
| Écoulement | Purulent, souvent mélangé au lait |
| Peau | Rougeur locale en cas d’évolution |
| Ganglions | Adénopathie axillaire associée possible |
| Examen | Caractéristiques |
|---|---|
| Inspection | Aucune modification visible de la morphologie du sein |
| Palpation | - Tuméfaction bien limitée - Mobile par rapport à la peau et au plan musculaire |
| Adénopathies | Absentes |